辟谣:犬猫尿检随便取样就可以?采样以及储存样本与结果一样重要
尿液分析是一个合乎逻辑和实用的实验室检查程序,能够执行评估疾病的过程。尿液是一种机体液体,其外观和组成可反映多种功能性和代谢性疾病的活性。尿检和全血计数一样,可以提供许多身体系统完整性的信息。因此,尿液分析不仅对怀疑患有泌尿系统疾病的动物很重要,而且对那些可能患有内分泌、肝脏和溶血性疾病以及各种毒性的动物也很重要。尿液分析这是一种廉价的检测方法,在临床环境中也很容易进行。
一个完整的尿液分析包括总体评价、比重测定、尿沉渣等的微观评价。尿液分析被认为是一种“筛选”试验,因为异常结果可能会随后进行另一项试验或与血清化学结果一起结合判读。但是很多人觉得尿液分析是一种很Low的检查或者没必要,所以在采样的时候很随便,动物排完尿随意用吸管吸取,随意保存,其实采样对于尿液分析的检查结果有着很大的影响,甚至会导致判读异常,所以尿液分析的采样以及保存并不是可以随意进行的,需要注意的点还是很多的,尿液的采集和保存一样是很重要的。
犬猫的肾脏是一对负责体液平衡、维持酸碱平衡、维持电解质平衡和排泄废物的器官。成千上万的肾元的活动有助于肾功能。肾元的组成包括肾小球、近端小管、远端小管和流入肾髓质的集合管等,而尿液的产生是肾小球滤过、肾小管再吸收和肾小管分泌的结合。肾脏的功能是保存脱水犬猫的水分和排出动物体内多余的水分,肾脏依靠肾元的浓缩能力来保存水分。稀尿是通过不断地重新吸收尿液中的溶质而形成的,因此即使是稀尿的肾脏也有功能肾元。
尿液分析是临床检查中最常用的诊断方法之一。该方法快速、经济、无创,可发现异常。例如,在进行肾功能损伤和糖尿病生化测试之前,尿检可以发现一些线索。然而,不正确的取样方法和保存方法对尿检结果有很大的影响。像一些普通药物这样简单的东西会严重影响尿液pH值,改变试纸上的颜色变化。为了从尿样中获得最大的信息,我们应该意识到采样技术和样品存储带来的常见人工变化可能会导致误诊。
对兽医或技术人员来说,了解不同的取样方法会产生什么样的影响是非常重要的,例如:
动物排尿时采样,如果不是中段尿液,则可能包含了大量的细胞、细菌以及大量的杂质。
在膀胱穿刺采集样本的时候,可能会存在血液和脂肪的影响。
采集导尿样本时,可能会引起动物尿道创伤出血,此时可能出来的尿液是带血的,会导致对血尿的误判。
上述的这些原因会极大地影响对结果的解释,因此,在进行尿检的时候,将采集方法考虑在内,并且思考会带来的影响是非常有用的
如何存储样品与收集方法同样重要。样品收集时间越长,结果越不准确。显然,样品测试越快越好;但如果样品必须储存一段时间,我们必须知道尿液的比例(SG)以及大多数生化参数6-12小时内是稳定的是有用的。很重要的一点是,在测试之前,样品必须回到室温,因为太冷的尿液会减慢试纸上试剂垫的反应,导致假阴性的结果。
理想情况下,我们应该对尽可能新鲜的样品进行沉积物检测,因为长时间的冷藏或储存会降低一些微生物的生存能力,形成一些晶体。沉积物检测必须在新鲜样品上进行。如果样品已冷藏,则必须在检测前返回室温。以下变化通常是由样老化引起的——
比重:一般不受影响
红细胞:长期储存会导致细胞裂解(破坏),使试纸呈假阴性。
白细胞:这里主要考虑细胞溶解,可能导致沉积物检查中发现的问题wbc减少数量或使其难以识别。
蛋白质:由于上述细胞的溶解,在pH值非常高的情况下,蛋白质水平会错误地升高。
葡萄糖:长期储存的样品会导致假阴性葡萄糖,这可能是由样品中的细菌代谢引起的。
样品中的细菌可以代谢酮,这可能会导致试纸上的假阴性结果。
胆红素:由于胆红素在阳光下会被分解,长期储存会导致试纸上出现假阴性结果。
晶体:晶体会收到样品pH长期低温的变化或影响会导致假阳性或假阴性结果,或使晶体难以识别。
微生物:无论是污染物还是传染性有机体,长期储存都会导致细菌过度生长。这可能导致误导,因此应使用硼酸容器。
蛋白质/肌酐比率:由于样本中的细菌降解了肌酐,长时间的储存会导致比值增加。
尿管型:管型降解非常快,样品长期储存会导致假阴性结果。
尿检试纸大多是为人类使用而设计的,SG、由于错误的高或低结果,亚硝酸盐、尿胆素原和白细胞的试纸垫可能会被误导。如果可能的话,这些应该被忽略。我们也可以用折器来确认SG,并应进行沉积物检查,以检查白细胞。高度黄疸或含有高水平血细胞的尿液会使试纸上的大部分试剂在物理上模糊,导致蛋白质假阳性和葡萄糖假阴性。尿检时,最好的方法是用移液管将尿液滴到每个试剂盒上,然后轻轻侧放尿液,防止交叉试剂盒污染。
希望大家能够意识到,在犬猫的尿液分析中如何采样和存储样本和你得到的结果一样重要,处理不当的样本会给我们错误的结果,甚至可能是错误的诊断。